פסיאליס, facial nerve palsy, או תסמונת בל

פסיאליס, facial nerve palsy, או תסמונת בל היא פגיעה בעצב הפנים.

עצב הפנים מפעיל את מחצית שרירי הפנים מהמצח עד הסנטר. העצב יוצא מהגולגולת מתחת לאוזן. עצב אחד יצא תחת אוזן ימין ויעצבב את מחצית הפנים הימנית והשיני תחת אוזן שמאל לעיצבוב צד שמאל.

פנינו הם החלק "החברתי" ביותר בגופנו. בעזרתו אנו מתקשרים, מביעים רגשות. אנו מזוהים בזכות פנינו וחלק ניכר מ"מי שאנחנו" מובע בעזרת הפנים. לכן פגיעה זו מלחיצה מאוד ומהווה מקור דאגה משמעותי לסובלים ממנה. למרות הדאגה המוצדקת והעומס הרגשי המלווה את התסמינים חשוב מאוד ליזכור כי טיפול לא נכון בבעיה וטיפולים מיותרים שאינם מוצדקים יכולים לעקב משמעותית את ההחלמה, להזיק ולגרום לתופעות קשות יותר.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים יש מייד להיבדק על ידי רופא על מנת לפסול מצבים אחרים היכולים לגרום לתסמינים דומים כגון אירוע מוחי.

פגיעה בעצב הפנים גורמת לחולשה עד שיתוק השרירים אותם הוא מעצבב  . לכן יופיעו במחצית מהפנים:-שינוי מראה הפנים, פנים "מרוחות".-קושי או אי יכולת לסגור את העין בצד הפגוע.-הפחתת תנועת השפתים לחיוך, זווית פה שמוטה.-תתכן גם בריחת אוכל ונוזלים מהפה בצד החלש.-דיבור לא ברור בשל חולשת השרירים המניעים את הפה.-יובש בעין ובפה.-ירידה מסוימת בחוש הטעם.-רגישות לרעש.-כאב באזור שמאחורי האוזן בצד הפגוע.

הגורמים לשיתוק עצב הפנים אינם תמיד ברורים. ברוב המקרים מדובר בפגיעה וירלית או זיהום. תתכננה גם סיבות אחרות כגון חבלה ועוד.

בכ 80% מהמקרים תתחיל החלמה ספונטנית תוך 2 עד 4 שבועות. ואחלמה מלאה תוך 3 עד 6 חודשים.

הטיפול בשיתוק שרירי הפנים מותאם לתוצאות הבדיקות הרפואיות ולשלב המחלה בו נמצא המטופל. בשלושת החודשים הראשונים הטיפול יהיה טיפול תרופתי. טיפול זה חשוב מאוד וניתן על ידי הרופא המטפל בלבד. במקרים בהם לא ניתן לעצום את העין בצד הפגוע יש להיבדק על יד רופא עיניים שינחה אתכם כיצד לשמור על בריאות העין

טיפול פיזיותרפיה.

בשלב זה הטיפול הפיזיותרפי חייב להיות עדין וכמה שפחות התערבותי. הטיפול יכלול:

• הסבר על תהליך השיקום.

• הדרכה קיצד להפחית עומס משרירי הפנים.

• הדרכה לביצוע עיסוי עדין לשרירי הפנים.

• תמיכה ליווי ומעקב.

במידה ולא חל שיפור בתנועות הפנים תוך 3 עד 6 חודשים או במקרה והתפתחו סיבוכים כמו לדוגמה תנועות לא רצוניות של הפנים, תופעה המכונה סיקנזיס, הטיפול הפיזיותרפי יהיה אינטנסיבי יותר ויכלול:

• הדרכה להתמודדות בתופעת הסינקנזיס.

• הדרכה לביצוע עיסוי עמוק.

• תרגילים לחיזוק ולשיפור השליטה בשרירי הפנים.

• תמיכה ליווי ומעקב.

חשוב!

אין להעמיס על שרירי הפנים ולהתחיל טיפולים שונים מוקדם מדי. הדבר יכול לעקב את ההחלמה ואף ליצור נזקים בלתי הפיכים.